היפוך עובר יתבצע רק כאשר העובר אינו במנח ובמצג אופטימאליים ללידה, הוא מומלץ משבוע 37 ומעלה (ולא לפני כן), ורק במידה שאינך מוכנה לשקול לידה מכשירנית או קיסרית (שהיא לפעמים הכרחית בלידה של עובר שאינו נמצא במנח אופטימלי ללידה נרתיקית). היפוך עובר הוא הליך שמצליח רק בכ 60% מן המקרים, ולעיתים, עובר עשוי להתהפך בחזרה ממש ברגע האחרון. עוד על היפוך עובר בכתבה שלפניכם.
מתי ניתן לבצע היפוך עובר?
- מומלץ לשקול היפוך עובר רק לאחר שבוע 36 או 37.
- הפעולה תתבצע רק במידה ולא תיראה שום פעילות רחמית (כלומר צירים) בבדיקת מוניטור.
- העובר צריך להיות בריא וגדילתו מתאימה לגילו. לא מתבצע היפוך של עוברים גדולים או קטנים ביחס לגילם.
- הרחם ללא צלקות – למשל מניתוחים קיסריים קודמים.
- כמות מי השפיר ברחם צריכה להיות תקינה. לא יתבצע היפוך במקרים של מיעוט או ריבוי במי השפיר.
- חבל הטבור צריך להיראות באולטרה סאונד כאשר הוא אינו כרוך סביב לצוואר העובר.
כיצד מתבצע היפוך עובר?
היפוך עובר מתבצע על ידי שני רופאים מיילדותיים, כאשר אחד אמון על המצב הבריאותי של העובר ומנטר את סימניו, והשני מבצע בפועל את ההיפוך.ההיפוך מבוצע כשנלקחת בחשבון האפשרות שעשויה להתפתח לידה כתוצאה מהמניפולציה. לידה שמתחילה בהיפוך, על פי רוב מתפתחת ללידה קיסרית.
ראשית, האם מקבלת עירוי נוזלים ומוזרק לה חומר מרפה שרירים (ריטודרין), על מנת להרפות את שרירי הרחם.
לאחר מכן, הרופא המיילד מייצר לחץ על העובר, מכיוון העכוז מחד ומכיוון הראש מאידך, עד שהעובר מתהפך. התהליך הוא חיצוני וידני, וכרוך לעיתים ברמה מסוימת של אי נוחות או כאב.
במהלך ההיפוך יתבצעו עד ארבעה נסיונות להפוך את העובר באופן ידני, ובכל מקרה, בין אם ההיפוך צלח או שלא, לאחר התהליך יבוצע ניטור של העובר במשך מספר שעות, על מנת לוודא כי הוא אינו במצוקה או שאינו מפתח מצוקה לאחר התהליך.
הסיכונים בהיפוך עובר
היפוך עובר הינו תהליך אלים, שעשוי להסתיים במצוקה עוברית ובתחילת לידה (ואז בדרך כלל יש צורך בניתוח קיסרי), ובמקרים קיצוניים עלול להוביל למות העובר.סיבוכים מתרחשים בכ 1.5% מכלל תהליכי ההיפוך המתרחשים בעזרת רופא מיילד.
יש סיכון להיפרדות שיליה חלקית או מלאה בעקבות התהליך.
עוד, ייתכן תסחיף מי שפיר או נזק למבנה הרחם במהלך התהליך.
האלטרנטיבה להיפוך עובר
אם שהעובר שלה ממוקם במצג עכוז, יכולה לנסות ללדת בלידה טבעית, ולסיים לכל היותר בלידה מכשירנית או בלידה קיסרית.ניתן לבחור בלידה קיסרית מראש.
