השפעת חיסונים על העובר בתקופת ההיריון

אם באופן רגיל אישה נוהגת לקבל  חיסון נגד שפעת או מתחסנת בחיסונים הנדרשים לפני טיסה למדינות מסוימות, כאשר היא בהיריון צצים סימני שאלה לגבי כדאיות החיסון והאם הוא עלול לגרום נזק לעובר. במאמר זה נעשה קצת סדר לגבי חיסונים בתקופת ההיריון, אילו מהם מותרים ואפילו רצויים ואילו יש לקחת לפני ההיריון אם לא מחוסנים נגד אותן מחלות.

שתי צורות מרכזיות למתן חיסון

חיסון ניתן בשתי שיטות מרכזיות. האחת היא מתן מנה של נגיף המחלה כשהוא מוחלש והשניה היא מנה של נגיף המחלה כשהוא מומת. היותו של הנגיף חי או מומת עושה את ההבדל בין חיסון שניתן ואף כדאי לקחת במהלך ההיריון לבין חיסון שכדאי וחשוב לקחת אך יש לעשות זאת לפני ההיריון.

מה יכול להיגרם לעובר בעקבות חיסונים בהם ניתן וירוס מוחלש?

חיסון הניתן כוירוס מוחלש מעלה משמעותית את הסיכוי להיווצרות מומים אצל העובר. עם מומים אלה נמנים חירשות, מומים בלב, בעיות פסיכומוטוריות. הדבר מעלה גם את הסיכון להפלה.

מהם החיסונים שניתן (ואף רצוי) לקחת במהלך ההיריון?

חיסונים הניתנים באמצעות וירוס מומת ניתן ואף רצוי לקחת במהלך ההיריון. החיסון מוריד משמעותית את הסיכוי לחלות במחלה ועוד יותר לחלות בה בצורה קשה, כך שהאישה תהיה חזקה ובריאה יותר במהלך ההיריון. העובר מקבל באמצעות חיסון כזה נוגדנים נגד אותו וירוס (חיסון פסיבי) כך שחיסון כזה מועיל גם לו. עם חיסונים אלה נמנים חיסון נגד שפעת, וכאן צורך לעשות חישוב של שבועות היריון לפי חודשים או להיפך- בכל שלב של ההיריון, כשמגיע הסתיו, מומלץ להתחסן נגד שפעת. מעבר לכך, חיסון נוסף שכדאי להתחסן בו בכל היריון הוא חיסון נגד שעלת. אמנם חיסון נגד שעלת ניתן בילדות אך הגוף שוכח עם הזמן כיצד לייצר נוגדנים למחלה כך שמומלץ להתחסן. זהו חיסון משולש הכולל חיסון גם נגד טטנוס ודיפטריה. כאן יש חשיבות לזמן בו ניתן החיסון, כך שכדאי לחשב שבועות היריון לפי חודשים ולהתחסן בשבועות 27-36 להיריון.

חיסונים שכדאי לקבל לפני ההיריון

חיסונים שכדאי להתחסן בהם לפני ההיריון ניתנים למעשה כחיסון משולב נגד כל אותן מחלות. אחת המחלות העיקריות בחיסון זה היא האדמת. במידה והאישה תחלה באדמת במהלך ההיריון המחלה כולה לגרום לתסמונת מולדת. אישה שקיבלה את החיסון עד גיל שנה ובשתי מנות עם הפרש של ארבעה שבועות ביניהן או שעשתה בדיקת נוגדנים והתוצאה היא 31 ומעלה אינה צריכה להתחסן. המחלות הנוספות הנכללות בחיסון הן חזרת וחצבת. ניתן להוסיף גם חיסון נגד אבעבועות רוח במידה והאישה לא חלתה בילדות.

מה עם קורונה?

רבות דובר וסופר על נשים בהיריון שחששו לגרום נזק לעובר ולא התחסנו ולאחר מכן חלו במחלה בצורה קשה ולצערינו חלק מן המקרים אף הסתיים במוות. בחיסון נגד קורונה לא ניתנת מנה מן הנגיף (לא חי ולא מוחלש) אלא רק חלבון מן המעטפת שלו  כך שכדאי מאוד להתחסן, כשההמלצה (ליתר ביטחון) היא מהשליש השני.